Semangat Penting Untuk Kesembuhan dengan tenang, dapat kita lihat pada tekanan darahnya dengan
Harga Tensimeter Digital yang sudah murah dan banyak beredar tentu mudah kita dapat.Sayangnya , tetapi dengan keyakinan , saya baru-baru ini dihapus tabung pernapasan dari tiga pasien dalam perawatan intensif .
Sebagai I.C.U. Dokter , saya dilatih untuk menyelamatkan nyawa . Namun kenyataannya adalah bahwa beberapa pasien saya berada di luar tabungan . Dan sementara saya dapat menggunakan trik-trik perdagangan saya untuk menjaga tubuh mereka pergi, banyak yang tidak pernah akan kembali ke kualitas hidup mereka , atau orang lain , akan bersedia menerima .
Saya dilatih untuk menggunakan alat yang sangat canggih untuk menyelamatkan mereka bahkan melampaui ambang kematian . Tapi aku tidak pernah dilatih bagaimana melepas kaitan alat-alat ini . Saya tidak pernah belajar bagaimana untuk membantu pasien saya mati. Saya melakukan protokol menyelamatkan nyawa ke memori dan mendapatkan disertifikasi ulang setiap dua tahun untuk menangani Kode Biru, yang mengingatkan kita pada kebutuhan untuk resusitasi segera . Namun Kode Biru jarang berhasil . Sangat sedikit pasien yang pernah meninggalkan rumah sakit sesudahnya . Mereka yang melakukan jarang bangun lagi .
Hal ini telah menjadi jelas bagi saya di tahun-tahun saya di pekerjaan ini bahwa kita memerlukan Kode Death .
Sampai awal abad ke-20 , kematian adalah seperti bagian alami dari kehidupan seperti kelahiran . Diharapkan , diterima dan diisi dengan ritual . Tidak ada kejutan , tidak ada penolakan , tidak ada kepanikan . Ketika waktunya tiba , langkah-langkah terungkap dalam pola umum , setiap orang memainkan perannya . Para pasien tetap bersih dan senyaman mungkin sampai mereka menarik napas terakhir mereka .
Tapi dalam usia ini teknologi sihir , dokter telah diajarkan bahwa mereka harus melakukan segala kemungkinan untuk mencegah kematian . Kami menolak untuk menunggu secara pasif untuk napas terakhir , dan sebaliknya memompa udara ke dalam tubuh mati dalam ritual kita sendiri hidup - perpanjangan . Seperti bidan menampar kehidupan ke bayi yang baru lahir ,
Harga Tensimeter Digital dokter sekarang mencoba untuk memukul kematian dari pasien sekarat . Hal ini tidak ada pengakuan atau persiapan untuk saat eksistensial ini penting , yang tiba , sering tak terduga , selalu tidak diterima , dalam kesibukan panik dan tertekan .
Kita dokter perlu mempelajari kembali seni kuno sekarat . Bila direncanakan , kematian dapat menjadi damai , pengalaman bahkan transenden . Sama seperti bidan merencanakan suatu rencana persalinan dengan pasiennya , yang mempersiapkan untuk yang terbaik dan mengakomodasi terburuk , jadi kami dokter harus belajar setidaknya sesuatu tentang midwifing kematian .
Untuk dokter modern yang tenggelam dalam budaya menyelamatkan nyawa default, ada dua elemen kunci untuk keterampilan ini . Yang pertama adalah pengakuan bahwa sudah waktunya untuk menggeser kursus perawatan . Yang kedua adalah terutama teknis .
Selama tiga pasien saya pada mesin pernapasan , saya mengatakan kepada keluarga mereka kebenaran yang menyedihkan : mereka cintai mulai mati . Ada ketidakpercayaan biasa . " Anda tidak bisa melakukan operasi untuk memperbaikinya ? " Tanya mereka . " Apakah kamu tidak melihat kasus seperti ini di mana ada keajaiban ? "
Saya menjelaskan bahwa pada saat ini , otak orang yang mereka cintai begitu rusak bahwa mereka akan kemungkinan besar tidak pernah berbicara lagi , tidak pernah makan lagi , tidak pernah lagi memeluk atau bahkan mengenali keluarga mereka . Saya menjelaskan bagaimana , jika kita terus bernapas bagi mereka , mereka akan hampir pasti akan tergantung pada orang lain untuk mencuci , mandi dan memberi mereka makan , bagaimana tubuh mereka akan mengembangkan infeksi setelah infeksi , mengalah akhirnya sementara masih pada dukungan hidup .
Saya belum pernah bertemu keluarga yang akan memilih keberadaan ini untuk satu mereka cintai . Jadi , dalam setiap kasus , keputusan itu dibuat untuk mengambil tabung .
Sekarang sampai pada bagian teknis . Untuk masing-masing tiga pasien yang sekarat , aku menyiapkan tim saya untuk Kode Death . Saya ditugaskan warga untuk mengelola jalan napas , dan magang untuk memberi obat apa pun yang mungkin diperlukan untuk mengobati sesak napas . Mahasiswa kedokteran yang dikumpulkan kursi dan tisu untuk keluarga.
Saya ditugaskan diriku keluarga . Seperti pelatih Lamaze , saya menjelaskan apa kematian akan terlihat seperti , menyiapkan mereka untuk setiap sentuhan mungkin atau pergantian fisiologi , gerakan potensial atau suara dari pasien , sehingga tidak akan ada kejutan .
Keluarga diminta untuk menunggu di luar ruangan sementara kita siap untuk menghapus tabung pernapasan . Para perawat membersihkan wajah pasien dengan hangat , kain basah , menghapus ICU jelaga dari hari-hari sebelumnya . Rambut pasien dicanai kembali , gaun mereka terselip di bawah lembaran , dan kateter disimpan rapi dari pandangan .
Kemudian , terapis pernafasan memotong ikatan yang dijamin tabung pernapasan di leher pasien . Begitu tabung telah dihapus dan saluran udara disedot , keluarga diundang kembali ke dalam ruangan . Kursi telah berhenti di samping tempat tidur untuk mereka dan kita jatuh kembali ke dalam lingkaran luar mencolok untuk memberikan apa pun dukungan medis mungkin diperlukan .
Aku berdiri di belakang ruangan , dengan menggunakan gerakan tangan dan diam-diam mengucapkan instruksi satu - kata untuk tim saya sebagai adegan dilipat - suntikan lain morfin ketika bernapas memburuk , penyisipan cepat kateter suction untuk membersihkan sekresi . Kami bekerja seperti mesin diminyaki dari setiap tim Kode Biru .
Dari mereka tiga pasien Kode Kematian
satu meninggal di ICU dalam waktu satu jam dari penghapusan tabung pernapasan itu . Lain tinggal selama beberapa hari di rumah sakit , gejala di bawah pengawasan dan dikelola dengan hati-hati . Yang ketiga pulang pada perawatan rumah sakit dan meninggal di sana damai minggu depan , dikelilingi oleh keluarga dan teman-teman .
Saya berpendapat Semangat Penting Untuk Kesembuhan bahwa Kode Kematian yang tidak kalah penting dari Kode Biru . Ini harus menjadi protokol , agresif dan efisien . Kita perlu mengajarkannya , mempraktekkannya , dan sertifikasi dokter setiap dua tahun untuk itu . Karena membantu pasien meninggal mengambil sebanyak teknik dan keahlian sebagai menyelamatkan nyawa .
